viernes, 15 de junio de 2018

ENCUENTRO PROVINCIAL ACCIÓN LOCAL EN SALUD DE AYAMONTE “EL MOVIMIENTO ASOCIATIVO COMO AGENTE DE SALUD”

El pasado día 7 de junio, se celebró en Ayamonte un nuevo encuentro provincial de los municipios que desarrollan planes locales de salud en la provincia de Huelva. En este caso el protagonismo fue para al movimiento asociativo y el propósito principal fue el de poner en evidencia el valor que tiene el trabajo que realizan y su papel como agentes de salud de primer orden.

martes, 5 de junio de 2018

¿Pueden ser consideradas la naturaleza y la vegetación unos de los activos más importantes en Salud?

Rodearnos de árboles, de espacios verdes, de animales, en fin de la flora y fauna de nuestro entorno,...es bueno para nuestra salud? La respuesta en el siguiente post...

Hoy 5 de junio de 2018, se conmemora, como cada año desde 1974, el Día Mundial del MedioAmbiente con el fin de concienciar sobre la importancia de preservar y proteger el entorno natural donde convivimos las personas con el resto de especies animales. Es tal la importancia de su protección que de ello depende nuestra propia existencia y futuro como especie.

Quería aprovechar esta oportunidad que la Consejería de Salud, a través de la Estrategia de la Acción Local en Salud (RELAS), me ha ofrecido en este post, para destacar los innumerables beneficios que proporciona el contacto con los recursos vivos que proporciona la naturaleza –flora y fauna- para nuestra salud. En las últimas décadas, la evidencia científica acerca de los beneficios que tienen las zonas verdes sobre nuestra salud no ha hecho más que crecer. De la misma manera van apareciendo estudios que indican cómo la contaminación del aire, de las aguas y la destrucción de los hábitats en todas sus formas perjudican seriamente nuestra salud a corto, medio y largo plazo, comprometiendo nuestra pervivencia en el planeta tierra.

En este artículo, expondré primero algunos ejemplos de los beneficios para la salud que nos proporciona el estar rodeados y en contacto con zonas verdes. Seguidamente, presentaré algunos datos de cómo un medioambiente enfermo -donde predomina el cemento, el hierro y el humo de los coches- nos hace perder la salud, enfermar e incluso llevarnos a morir. Por último, me gustaría concluir con algunas reflexiones sobre el papel que tenemos cada ciudadano y ciudadana de proteger no sólo nuestro medioambiente más cercano e inmediato, sino también el que está a miles de kilómetros de donde vivimos.

Con respecto a los estudios relativos a los beneficios sobre la salud, cabe mencionar el trabajo de revisión de los finlandeses Karjalainen, Sarjala y Raitio (2010), que en la línea de las investigaciones en torno a los baños de bosque en Japón, Korea y otras partes del mundo, muestran las bondades que proporcionan las plantas tanto para nuestro organismo como para el bienestar psicológico. Estos autores nos recuerdan que aparte de los productos como madera o frutos, los árboles producen oxígeno esencial para la vida, sirven para mitigar las inundaciones y sequías, como barrera acústica, evitan la erosión, absorben el CO2, sus copas captan contaminantes, mantienen la calidad del agua y del suelo, y así un largo etcétera. Pero además cubren muchas otras necesidades humanas de tipo estético, espiritual o recreacional.

Según los distintos estudios que revisan, entre los grandes beneficios que aporta la naturaleza se encuentra el hecho de que las plantas ayudan a reducir la sobrecarga emocional y la depresión; las salidas al campo estimularían el sistema inmunitario aumentando las células asesinas naturales teniendo un efecto preventivo en el desarrollo de cánceres; la motivación para realizar ejercicio físico en el campo aumenta por estar en un ambiente verde y con vegetación; o cómo los paseos por parques y montañas hacen que los niveles de glucosa disminuyan en pacientes diabéticos.

Existen otros trabajos que apuntan en la misma dirección. El ambiente forestal ayuda a reducir el estrés psicológico y a mejorar el ánimo e incluso a la recuperación de la fatiga atencional. A nivel fisiológico, comparando la visualización de imágenes con naturaleza frente contextos urbanos, resultando que las primeras bajarían la tensión arterial y muscular así como la tasa cardíaca (Laumann, Gärling, Stormark, 2003; Maas, et al, 2016).

Otro ejemplo lo tenemos en un trabajo llevado a cabo en Toronto, donde se comprobó que personas que vivían en vecindarios con mayor densidad de árboles tenían una mejor percepción en su salud y menos condiciones cardiometabólicas comparables con ser siete años más jóvenes (Kardan et al., 2015).
Vista panorámica La Zubia (Granada)

Por último, en lo que se refiere a las mejoras en situaciones de enfermedad o cirugía, el tener vistas desde la ventana de un hospital a paisajes con árboles y vegetación coadyuvaría a una pronta recuperación tras una operación o convalecencia (Cervinka, Röderer, y Hämmerle, 2014). Por eso, no es de extrañar que muchos hospitales, sanatorios, residencias o balnearios históricamente, y en la actualidad, se hayan asegurado de contar con frondosos jardines o situado en la montaña.

Como podemos comprobar son muchas las ventajas de la vegetación para estar sanos y prevenir la enfermedad, por consiguiente, no nos equivocamos si consideramos como uno de los activos más importantes en salud a los árboles, las zonas verdes, los parques, el verdor de la hierba y las plantas, en definitiva, la naturaleza.

Sin embargo, y por desgracia, existen grandes desafíos para garantizar este valiosísimo activo para la salud debido a la deforestación, la pérdida de zonas verdes y de biodiversidad como consecuencia del frenético y caótico desarrollo urbanístico en todo el mundo. Además, el modelo energético predominante basado en los combustibles fósiles contamina el aire de norte a sur y de este a oeste. La contaminación del aire debido al ozono y otras partículas originadas en la combustión es considerada por la Asociación Americana del Pulmón como el mayor riesgo para la salud de la infancia y personas adultas. Esta organización establece diez grandes consecuencias para la salud al respirar el aire contaminado. A saber: muerte prematura; problemas en el desarrollo infantil; problemas reproductivos; ataques de asma; cáncer de pulmón; sibilancias y tos; respiración disminuida; daño cardiovascular; susceptibilidad a infecciones; inflamación y enrojecimiento del tejido pulmonar.
Jóvenes de La Zubia participando en una "actividad medioambiental"
Una consecuencia global proveniente en parte de los espacios degradados y de la contaminación, y que a su vez los retroalimenta: es el cambio climático.
En este sentido habría que destacar el trabajo de Doherty y Clayton (2011) donde ponen el foco en los impactos psicológicos que producen el cambio climático. Describen tres clases de impactos psicológicos, y por tanto con consecuencias sobre la salud individual y comunitaria: impactos directos (v.g. golpes de calor por el cambio en medioambiente, inundaciones, sequías); impactos indirectos o vicarios (sentirse emocionalmente amenazado, con ansiedad, con preocupación por observar esas consecuencias en otros); e impactos psicosociales (v.g. la violencia asociada al calor, dificultad para acceder a ecosistemas florecientes, etc.).
Es tal el interés por las consecuencias negativas del deterioro del medioambiente en la salud y bienestar de las personas que el filósofo Glenn Albrecht en 2003 acuñó el término “Solastalgia” para describir el malestar psíquico o existencial causado por los cambios medioambientales, las catástrofes volcánicas o por la explotación desmedida de los recursos naturales.
Para finalizar, me gustaría hacer reflexionar sobre el papel que el comportamiento humano juega como causa principal de los problemas medioambientales. Hemos de apelar a la responsabilidad ética como ciudadanos y ciudadanas para conservar y proteger el medioambiente y alterar la trayectoria de destrucción de la naturaleza y preservarla como un tesoro único, ya que es claro el paralelismo entre la salud del planeta y nuestra propia la salud:
-Si los pulmones de la tierra funcionan adecuadamente, los nuestros respiraran aire limpio
-Si garantizamos una biodiversidad y un ecosistema equilibrado, tendremos garantizado los beneficios y alimentos que nos ofrecen las plantas
-Si mantenemos limpias y frescas las aguas de los ríos, acuíferos y mares, nos aseguraremos que el agua que circula por nuestras venas y arterias sea óptima para nuestro cuerpo.
En este sentido, nuestra forma de estar en el mundo tiene un impacto en cada faceta de nuestras vidas: ocio, transporte, vivienda, vestimenta o la más importante desde mi punto de vista, nuestros hábitos alimenticios.
A través de la educación de la ciudadanía, de las empresas y de la clase política se lleve a cabo una sensibilización sobre la fragilidad de los recursos vivos y naturales y de su incalculable valor. No hay nada mejor que educar desde la infancia, es decir, si desde la infancia tenemos contacto frecuente y agradable con la naturaleza, en la adultez buscaremos y nos sentiremos cómodos en ese medio. La infancia que ha crecido rodeado de naturaleza respetando las formas de vida que ella hay, será más probable que valore no sólo vivir en ella o rodeado de vegetación sino que también la promoverá, la protegerá como el auténtico tesoro que es.
Recetario de Activos en Salud La Zubia (Granada)



Toda una serie de retos, que se pueden abordar desde el trabajo conjunto e intersectorial, desarrollado en cada municipio de Andalucía adherido a la Red de Acción Local en Salud (RELAS) , y más concretamente en el municipio en de La Zubia, teniendo en cuenta, el amplio potencial medioambiental del que se puede disfrutar.

Autor: Tomás Quirosa Moreno
Psicólogo y coordinador técnico Grupo Motor RELAS Ayuntamiento La Zubia (Granada)
Para más información: hola@metodoquirosa.com/www.metodoquirosa.com



viernes, 1 de junio de 2018

Dinamización de programas con RELAS




Cuando un municipio se adhiere a RELAS, una de sus tareas es conocer, reconocer, compartir y optimizar los recursos locales e institucionales para conseguir el objetivo deseado. 

Voy a hablar de un problema concreto con el que nos encontramos en todos los municipios: el consumo de alcohol asociado a conductas temerarias con vehículos en los adolescentes.

Cuando pasamos al Plan de Acción y se realiza la recopilación de todos los recursos disponibles relacionados con este problema, el programa “Sobre ruedas” impulsado por la Consejería de Salud aparece como uno de los más sólidos y es necesario ser conocido por los municipios implicados en la salud de su ciudadanía. 

¿Qué es el “Sobre Ruedas”?

El Proyecto ‘SOBRE RUEDAS’ de la Junta de Andalucía es de carácter intersectorial y está coordinado por la Consejería de Salud y cuenta con la participación activa de las Corporaciones Locales y las Asociaciones AESLEME (Asociación Española para el estudio de la Lesión Medular Espinal )  e IRSA ( International Road Safety Academy ).



Su objetivo es reducir el número de accidentes de tráfico y sus consecuencias en la población juvenil, sensibilizar desde el espacio socio-educativo a los jóvenes sobre la evitabilidad de los accidentes y promover cambios de actitud ante conductas de riesgo así como contribuir a  una movilidad segura, responsable  y sostenible.

Consta de dos actividades principales que se desarrollan de forma sucesiva en las localidades que acogen el proyecto:

1. La campaña “TE PUEDE PASAR” consiste en una acción formativa – informativa en el espacio educativo durante una hora.  Se centra en destacar aspectos preventivos y de educación en valores para una movilidad segura y responsable. Las acciones son llevadas a cabo por un persona lesionada medular en accidente de tráfico (Asociación Aesleme) y un profesional de emergencias sanitarias (061). 

 2. Espectáculo impactante “ROAD SHOW”. Se basa en una original representación multimedia en un escenario, en la que se combinan una serie de testimonios con sonidos envolventes e imágenes impactantes. Los testimonios son los de todos aquellos que, de un modo u otro, intervienen en un accidente de tráfico: desde miembros de los diferentes servicios de emergencia hasta las propias víctimas y sus familiares. 

¿Por qué RELAS facilita la ejecución de estos programas y resulta más efectivo?
La clave está en los pilares de RELAS: 
1.Liderazgo del Ayuntamiento. 
2. Intersectorialidad.   
3. Participación ciudadana

En el caso del proyecto Sobre Ruedas la implicación del ayuntamiento es vital. Las necesidades técnicas (disponibilidad espacio, técnico, policía) para su realización dependen del compromiso del mismo.

Al liderar su Pan Local de Salud y estar presente en todo el proceso del mismo, los programas se ejecutan en un tiempo más corto y hay una disposición facilitadora económica en caso de falta de recursos técnicos.

Su efectividad es también debida al no ser una actividad aislada. Hay que cumplir con un objetivo y el programa “Sobre ruedas “es estrella pero no el único.

La intersectorialidad del grupo motor y grupos de trabajo permite planificar numerosas actividades relacionadas con el problema durante la vigencia del PLS a través de sus agendas lo que permite mayor éxito en la consecución del objetivo. 
La elaboración de un Plan Local de Salud con estas características facilita la ejecución y visibilidad de programas beneficiosos para la ciudadanía. 



Mayo 2018. Campus Universitario de Rabanales en Córdoba. Presencia de todos los sectores implicados de todos los sectores. 550 alumnos/as asisten al road show tras haber recibido la formación “te puede pasar” en sus centros escolares.

Nicole Palacio
Técnica de Acción Local en Salud
Córdoba