lunes, 30 de julio de 2018

2008-2018 --> 10 años de la Red Local de Acción en Salud (RELAS): impacto y repercusión en la provincia Granada

Se cumplen ya 10 años del inicio de un largo recorrido en la implantación de forma paulatina de la Red Local de Acción en Salud, más conocida por RELAS, y que hoy en día, ya se aborda como la Estrategia de Acción Local en Salud de Andalucía, tras una ardua labor de pilotaje en una serie de municipios seleccionados inicialmente, y con posterioridad, con la incorporación/adhesión de municipios a lo largo de estos diez años.

Por tanto, en este post, pretendemos hacer una “mirada”, una retrospectiva, para valorar el impacto, la repercusión, los hitos/logros... que ha tenido la Acción Local en Salud en la provincia de Granada.

Los “pilares básicos” de los que partíamos, Participación, Liderazgo, Activos en Salud, Grupo Motor Intersectorial, Motivación y compromiso, Salud en todas las Políticas (STP), las tres P’s Promoción, Prevención y Protección de la Salud,...se han ido asentando durante la fase del pilotaje y posterior implantación de RELAS en los municipios que se comprometieron por trabajar y abordar la salud, la calidad de vida y el bienestar de su ciudadanía.


Para la “visión” que planteamos en estos 10 años, tenemos en cuenta unos datos a nivel cuantitativo, que nos permita “medir” de alguna manera u otra los posibles impactos de RELAS en la provincia de Granada

- Total Municipios Adheridos Provincia Granada 
(30 Junio de 2018): 45

- Total de Municipios con Planes Locales de Salud (ya implantados): 11 (y algunos más en camino previstos para finales de año)


- Supone el 26% del total de los municipios provincia de Granada (45/172)


- Y el 42% de población sobre el total de la provincia de Granada


En este post, pretendemos medir los impactos y la repercusión, teniendo presente las fases del proceso de la Acción Local en Salud, que se han ido construyendo con la experiencia y la evaluación del pilotaje, son momentos cruciales, que se han ido materializando en los siguientes resultados/hitos/logros:


I. Informes de salud de los municipios

- Partiendo del siguiente interrogante,….de qué enferman y mueren las personas de un municipio? Con ello, nos permite conocer la realidad para realizar una primera detección de problemas de salud/factores de riesgo y sus posibles necesidades. Todo ello, complementado y acercado al territorio con el perfil de salud local, contando con la participación intersectorial, un elemento facilitador para la planificación.


II. Refuerzo del proceso de la Acción Local en Salud: Eventos implantados

- Cumplen una doble labor de reforzar todo el trabajo que se realiza, así como de darle difusión/valor  a una serie de iniciativas, que materializan tanto la estrategia de la salud en todas las políticas y la acción local en salud (herramientas básicas).

Son eventos implantados tales como la Plaza de la salud, Semana de la salud, Día/s de la salud,Feria de la salud...Eventos de carácter intersectorial, asentados en actividades concentradas y localizadas en espacios públicos reconocibles, como una muestra y un espacio de encuentro con diversidad de acciones (puesta en valor de los activos en salud del municipio y generar nuevos activos)
















Con ello, podemos destacar, que se han desarrollado eventos que antes no existían de forma sistemática/estructurada.


Realizamos un análisis cuantitativo para corroborar los impactos:
- 60% municipios RELAS han organizado algún evento y lo han integrado en su programación anual

- Número de ediciones: IX Plaza Salud Baza, VI Semana Salud Pinos Puente, IV Semana Salud Valderrubio, III Semana Salud Huétor Tájar,...

- Número de actividades organizadas de forma global (aproximado): más de 500 actividades

- Participación: más de 30mil personas y más de 200 entidades en la organización de los eventos

- Difusión medios: publicado referencias en redes sociales, notas de prensa y entrevistas en los medios disponibles

- Un 35% de los municipios han diseñado su propia imagen corporativa del plan local de salud

- Desde el punto de vista sanitario: 2 Áreas de Gestión Sanitaria Sur/Nordeste y Distrito Sanitario Granada-Metropolitano y 15 Unidades de Gestión Clínica implicadas en estos eventos

Y desde el punto de vista cualitativo, que destacamos?

1. Fortalecimiento de la participación y del liderazgo institucional
2. Refuerzo de las alianzas, de las redes de trabajo conformadas así como del proceso de la acción local en salud
3. Una mayor repercusión/difusión en los medios de comunicación
4. Mayor protagonismo de la participación ciudadana
5. Identificación y revalorización de los recursos del territorio y de los activos en salud
6. Espacios públicos generados como “espacios negociadores” (dar a cambio de algo)
III. Buenas prácticas generadas e integradas en los Planes Locales de Salud de los municipios (algunos ejemplos)

- Metrominuto Santa Fe 


- Concursos logotipo Planes Locales de Salud 

- Pasaportes de salud

- Itinerarios escolares seguros

- Playas libres de humo

- 3 Ediciones Encuentro Provincial

- Refuerzo y continuidad grupo motores municipios (más de 250 personas y/o profesionales implicados)

...

10 años, que han dado mucho de si, un largo camino recorrido y por recorrer, que la siguiente cita lo resume:

 “Lo que importa verdaderamente en la vida no son los objetivos que nos marcamos, sino los caminos que seguimos para lograrlo”










Agustín Gómez Jiménez
Técnico Acción Local en Salud. 
Red Local de Acción en Salud (RELAS)
D.T. Igualdad, Salud y Políticas Sociales
Provincia de Granada

www.redlocalsalud.es
www.youtube.com/channel/UCsb32MQ6x2MJuDZx0Qg63qA
Instagram #LocalizarlaSalud
Twitter @AndaluciaRelas

miércoles, 18 de julio de 2018

La cachimba, ¿nuevo rito de iniciación al consumo de tabaco?



Cada vez es más frecuente encontrar los fines de semana a grupos de jóvenes en un local reunidos alrededor de una cachimba, pipa de agua, shisha o narguile, y este ritual que parece una moda, no sabemos si para quedarse o no, en realidad no es nada nuevo, bueno, quizás en el mundo occidental sí, pero, ¿cuál es el problema o preocupación si la hay?

Bien, parece que la clave está en la nicotina o más bien en la adicción a la nicotina. A pesar de vender el uso de cachimba como algo inocuo, sin nicotina y con pastillas que se queman y se filtran en agua con aromas a frutas, la realidad es que, en la mayoría de los casos, sí que la llevan. Estos esquemas tomados de Andrea Cabeza, Maite. Pipa de agua y tabaquismo. Revista de la Asociación Médica Argentina, Vol. 131, Número 1 de 2018, nos pueden ilustrar en qué consiste exactamente el funcionamiento de la pipa de agua y comparar los efectos de la exposición de la cachimba y del cigarrillo convencional.

¿Y qué pasa con las cargas sin tabaco? En un pequeño estudio publicado en la revista Food and Chemical Toxicology en 2012, compararon las consecuencias de fumar cargas con nicotina con aquellas que no la tenían y los resultados mostraron que el resto de sustancias tóxicas como el óxido nítrico, el monóxido de carbono, el alquitrán o los hidrocarburos aromáticos seguían estando ahí.Según datos del CDC, “usar una pipa de agua para fumar tabaco, representa serios riesgos de salud para los fumadores y otras personas expuestas al humo de la pipa de agua”.




¿Y qué piensan los jóvenes?. En un reciente estudio sobre "Creencias y actitudes de adolescentes españoles hacia el consumo de tabaco en pipa" , las conclusiones a las que llegan los autores es que "la mayoría de los estudiantes considera menos peligroso y adictivo este consumo que el de cigarrillos. Estas creencias, la percepción de la aceptación social y de la tolerancia familiar han aumentado su popularidad entre los adolescentes"
Resumimos algunas cuestiones clave recogidas en una sesión para trabajar la prevención con adolescentes:
“La cachimba es tan perjudicial como fumar cigarrillos”. El humo inhalado en una sesión es mucho mayor que el de un cigarrillo. El humo de la cachimba se compone de monóxido de carbono, nitrosaminas, cadmio, aldehídos y otros productos de combustión (tóxicos y con potencial cancerígeno). Estas sustancias tóxicas se relacionan con la combustión del tabaco y la melaza aromática que genera más monóxido de carbono, alquitrán y nicotina.

“Hay ALQUITRÁN en el tabaco la cachimba”La melaza escapa a las regulaciones que requieren los paquetes de cigarrillos que contiene la media de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono. La combustión de carbón es responsable de producir una pequeña cantidad de alquitrán que genera la mezcla aromática. Cuando se fuma una pipa de agua, las sustancias pasan a través del agua burbujeante, a través del tracto respiratorio superior, los bronquios y llega al espacio alveolar causando irritación y tos. Con el tiempo puede causar cáncer de pulmón.

“Al fumar una cachimba, estamos expuestos a riesgos transmisión de enfermedades infecciosas”.1 ml de saliva contiene 1 millón de bacterias que pueden transmitirse de un fumador a otro a través del uso colectivo de tubos y boquillas exponiendo a riesgos de transmisión de enfermedades tales como hepatitis, herpes, o tuberculosis.

Existe riesgo para los FUMADORES PASIVOS que no fumen cachimba”
En los países mediterráneos, la cachimba se fuma al aire libre. Fumar pipas de agua en lugares cerrados puede ser perjudicial para la salud de los no fumadores. La tasa de monóxido de carbono en no fumadores, expuestos pasivamente al humo de la cachimba durante 1 hora es el mismo que la tasa observada al fumar de 6 a 8 cigarrillos.

El agua NO FILTRA las sustancias nocivas”.El burbujeo de la nebulización de agua hace enfriar el humo. Esto disminuye ligeramente sus efectos irritantes, pero la toxicidad del humo no se reduce significativamente. Cuando fumas en una cachimba, el cuerpo absorbe unas sustancias tóxicas (metales pesados, por ejemplo, tales como cadmio o plomo) en concentraciones más importantes que el fumar cigarrillos sin filtro.

Los alquitranes NO son completamente filtrados en el agua y son perjudiciales”.
De hecho, sólo una parte del humo es retenida por el agua, de modo que el volumen de humo producido por un cigarrillo varía entre 0,5 y 1 litro. En una sesión de cachimba puede llegar a 30 y 40 litros de humo después del burbujeo del humo en la cachimba.

Fumar cachimba NO es menos peligroso que los cigarrillos”.
La combustión es más suave (450 º C en la cachimba contra 800ºC a 900ªC para el cigarrillo) pero menos completa, que causa la liberación de grandes cantidades de algunas toxinas como el monóxido de carbono (CO).

Existe riesgo de DEPENDENCIA cuando se fuma cachimba”.
El humo de la cachimba, como el de los cigarrillos, crea y mantiene una dependencia debido a la nicotina contenida en el mismo, incluso si una parte de la nicotina es retenida en el agua.

El aroma de manzana del tabaco de la cachimba NO suaviza el fumar”.Las distintas especies y aromatizantes que entran en la composición de la mezcla de la cachimba están destinadas a reclutar nuevos consumidores: un marketing muy eficaz y sin escrúpulos especialmente a las mujeres.


El consumidor de las pipas de agua NO es informado claramente de la composición de la mezcla”.
El etiquetado de la mezcla, en la mayoría de los casos, es incompleta. Particularmente el alquitrán no está indicado. La información presentada en los paquetes de mezcla no cumple con la ley y es engañosa para los consumidores.


Concluyendo, podríamos decir que faltan estudios para poder conocer las repercusiones a largo plazo de este consumo, y por otro lado, que puede ser la “nueva” puerta de entrada para que un no fumador se inicie en el consumo de tabaco y como indica el reciente estudio Nicotine & Tobacco Research, What Proportion of People Who Try One Cigarrette Become Daily Smokers? A Meta-analysis of Representative Surveys, ”tres de cada cinco personas que prueban un cigarrillo se convierten en fumadores”.


Isabel Craviotto Manrique
Técnica de Promoción de la Salud
Distrito Sanitario Almería de Atención Primaria

lunes, 16 de julio de 2018

La Salud Publica de Nuestros Servicios Sanitarios


El pasado miercoles, tuvo lugar la Jornada "La Salud Pública de nuestros Servicios Sanitarios" inagurada por la consejera de salud, Marina Alvarez junto a la Videconsejera de salud, Maria Isabel Baena.



La jornada estaba dirijida a profesionales del Sistema Sanitario Publico de Andalucia (SSPA) y tuvo muy buena acogida, completandose el aforo de participación. Se celebró en el Palacios decongresos y expsiciones de Sevilla (FIBES) en horario de mañana.




A lo largo de la jornada se presentaron muchas iniciativas que se están desarrollando desde el Sistema Sanitario Publico de Andalucía a lo largo de toda la geografía andaluza en un formato de intercambio de experiencias entre profesionales, con temas tan variado como el abordaje de la tuberculosis en Sevilla, el trabajo con inmigrantes en Almería, los Grupos Socioeducativos en Málaga, o la red Sandia en Cadiz.
Durante toda la jornada se puso en valor el papel que está jugando la Red de Acción Local en Salud (RELAS) y las personas que la integran, poniendo en el centro el trabajo sobre los determinantes de la salud que se sitúan en lo local y que nos hacen buscar alianzas en otros terrenos que van mas allá de los profesionales y las actuaciones sanitarias.




Entre otras cuestiones, la viceconsejera presentó el nuevo modelo de salud publica de Andalucía, un modelo basado en el abordaje de los determinantes sociales de la salud y que mira a la estrategia europea de ‘Salud en Todaslas Políticas'.
Tambien se destacó el trabajo que se está realizando por la incorporación de las ocho capitales de provincia de la comunidad autonoma a la Red de Acción Local en Salud, lo que supone un paso importante para el fortalecimiento de la Red, que cuenta ya con 167 municipios adscritos.


Luna Rodríguez Pérez
Tecnica de Acción Local en Salud
D.T. Sevilla
@laluniya

lunes, 2 de julio de 2018

Caminando por un reto para alcanzar la Luna

Una iniciativa original para incentivar a la comunidad educativa a introducir el deporte en sus hábitos diarios para invertir en salud



Benalmádena, nos propone alcanzar la Luna caminando para concienciarnos a introducir el deporte en nuestras vidas para luchar contra el sedentarismo y obesidad.

Esta interesante iniciativa nace desde el grupo de trabajo hábitos saludables, del 2º Plan de Acción Local de Salud del Ayuntamiento de Benalmádena y se promueve desde el Patronato Deportivo Municipal. 

La iniciativa “caminando por un reto”, este año cumple su cuarta edición en Benalmádena en cada una de ellas se propuso un destino-reto; la primera edición fue New York, en la segunda Tokyo y la tercera fue a Ushuaia.  


¿Qué es caminando por un reto?

Es un programa que pretende sumar a muchas personas, especialmente a los centros educativos, desde diferentes municipios de Andalucía, España y otros países a colaborar para alcanzar un reto caminando todas juntas 5 kilómetros en el día internacional contra la obesidad, el 12 de noviembre a las 10:30 de la mañana, alcanzar sumando pasos, llegar a la Luna.

Se propone a los municipios participantes que elijan una ciudad destino a alcanzar, en función de los participantes que estimen tener, para alcanzar imaginariamente esa ciudad meta con la suma de todos los km realizados entre los/as participantes.

El objetivo de hacerlo todos los municipios participantes el mismo día, a la misma hora, es generar un mayor impacto en la población en general, así como las manifestaciones cuando se convocan en varios países en un mismo día. Se quiere con ese evento dar mayor importancia a la actividad física e intentar visibilizar el trabajo colaborativo en red de todos los municipios participantes por alcanzar un reto, en este caso la Luna, sumando todos los pasos y aunando esfuerzos para acabar con la obesidad, grave problema a nivel mundial en la actualidad.

¿Cómo hay que apuntarse a esta actividad?

La inscripción a la actividad es totalmente gratuita, se lleva a cabo a través de la página web www.caminandoporunreto.com y en ella se explica con detalle los consejos a seguir para realizar la actividad en tu municipio.

Hablamos con Juan Carlos Maestro, director técnico del Patronato de Deportes de Benalmádena y responsable de caminando por un reto, para preguntarle más detalles de la actividad.

¿Qué significa el alcanzar este reto?

Significaría que los municipios hemos comprendido que la obesidad es un problema que nos preocupa y que no podemos quedarnos con los brazos cruzados, es un problema de todos y entendemos que el deporte y la actividad física juega un papel vital para reducir y controlar la obesidad. Además, significaría que hemos trabajado los Ayuntamientos de forma conjunta por un mismo objetivo, y si en una primera etapa hemos alcanzado la luna, podemos soñar con alcanzar las estrellas.

¿Qué ventajas tiene para los municipios participar en este reto?

Son muchas las ventajas que se tienen por participar en este evento: primera, se participa de un proyecto global donde se está buscando que al menos 50 municipios participen para llegar a la luna caminando con la suma de los pasos de todos. Segunda, es un proyecto deportivo con un gran componente educativo, dado que esta actividad aporta contenido trasversal para otras materias educativas y por último, es un proyecto de salud, dado que el enfoque y el objetivo es concienciar a la población, especialmente al colectivo educativo, sobre la necesidad de trabajar juntos para reducir la obesidad, el sobrepeso y el sedentarismo.

¿Qué requisitos deben cumplir los municipios para participar?

Para alcanzar el reto, es muy importante que todos cumplamos una normativa básica y elemental, pues en ello está nuestra fuerza; leer las características de la actividad en la página web: www.caminandoporunreto.comLa inscripción se realiza a través de la plataforma web. Además, desde la web se controlará el número de participantes totales, los km realizados, los municipios inscritos, también recoge la valoración de los/as participantes.

¿Consideras que este es un proyecto Universal?
Cada vez veo más claro que éste es un proyecto que despierta el interés de otros municipios que están fuera de España. Ya han contactado varias ciudades de Latinoamérica y nos consta que ya se está extendiendo la iniciativa por distintos colectivos y asociaciones. Creo que en esta edición tendremos participación internacional, pues el problema de la obesidad es un problema global que afecta a muchos países.


Esperamos que la actividad sea un éxitos de participación y la comunidad educativa con esta iniciativa sea más consciente de lo importante de incluir el deporte en los hábitos para tener una vida mas saludable y libre de sobrepeso y obesidad.

Claudia Meza Gómez, 
Técnica de Acción Local en Salud de Málaga




viernes, 15 de junio de 2018

ENCUENTRO PROVINCIAL ACCIÓN LOCAL EN SALUD DE AYAMONTE “EL MOVIMIENTO ASOCIATIVO COMO AGENTE DE SALUD”

El pasado día 7 de junio, se celebró en Ayamonte un nuevo encuentro provincial de los municipios que desarrollan planes locales de salud en la provincia de Huelva. En este caso el protagonismo fue para al movimiento asociativo y el propósito principal fue el de poner en evidencia el valor que tiene el trabajo que realizan y su papel como agentes de salud de primer orden.

martes, 5 de junio de 2018

¿Pueden ser consideradas la naturaleza y la vegetación unos de los activos más importantes en Salud?

Rodearnos de árboles, de espacios verdes, de animales, en fin de la flora y fauna de nuestro entorno,...es bueno para nuestra salud? La respuesta en el siguiente post...

Hoy 5 de junio de 2018, se conmemora, como cada año desde 1974, el Día Mundial del MedioAmbiente con el fin de concienciar sobre la importancia de preservar y proteger el entorno natural donde convivimos las personas con el resto de especies animales. Es tal la importancia de su protección que de ello depende nuestra propia existencia y futuro como especie.

Quería aprovechar esta oportunidad que la Consejería de Salud, a través de la Estrategia de la Acción Local en Salud (RELAS), me ha ofrecido en este post, para destacar los innumerables beneficios que proporciona el contacto con los recursos vivos que proporciona la naturaleza –flora y fauna- para nuestra salud. En las últimas décadas, la evidencia científica acerca de los beneficios que tienen las zonas verdes sobre nuestra salud no ha hecho más que crecer. De la misma manera van apareciendo estudios que indican cómo la contaminación del aire, de las aguas y la destrucción de los hábitats en todas sus formas perjudican seriamente nuestra salud a corto, medio y largo plazo, comprometiendo nuestra pervivencia en el planeta tierra.

En este artículo, expondré primero algunos ejemplos de los beneficios para la salud que nos proporciona el estar rodeados y en contacto con zonas verdes. Seguidamente, presentaré algunos datos de cómo un medioambiente enfermo -donde predomina el cemento, el hierro y el humo de los coches- nos hace perder la salud, enfermar e incluso llevarnos a morir. Por último, me gustaría concluir con algunas reflexiones sobre el papel que tenemos cada ciudadano y ciudadana de proteger no sólo nuestro medioambiente más cercano e inmediato, sino también el que está a miles de kilómetros de donde vivimos.

Con respecto a los estudios relativos a los beneficios sobre la salud, cabe mencionar el trabajo de revisión de los finlandeses Karjalainen, Sarjala y Raitio (2010), que en la línea de las investigaciones en torno a los baños de bosque en Japón, Korea y otras partes del mundo, muestran las bondades que proporcionan las plantas tanto para nuestro organismo como para el bienestar psicológico. Estos autores nos recuerdan que aparte de los productos como madera o frutos, los árboles producen oxígeno esencial para la vida, sirven para mitigar las inundaciones y sequías, como barrera acústica, evitan la erosión, absorben el CO2, sus copas captan contaminantes, mantienen la calidad del agua y del suelo, y así un largo etcétera. Pero además cubren muchas otras necesidades humanas de tipo estético, espiritual o recreacional.

Según los distintos estudios que revisan, entre los grandes beneficios que aporta la naturaleza se encuentra el hecho de que las plantas ayudan a reducir la sobrecarga emocional y la depresión; las salidas al campo estimularían el sistema inmunitario aumentando las células asesinas naturales teniendo un efecto preventivo en el desarrollo de cánceres; la motivación para realizar ejercicio físico en el campo aumenta por estar en un ambiente verde y con vegetación; o cómo los paseos por parques y montañas hacen que los niveles de glucosa disminuyan en pacientes diabéticos.

Existen otros trabajos que apuntan en la misma dirección. El ambiente forestal ayuda a reducir el estrés psicológico y a mejorar el ánimo e incluso a la recuperación de la fatiga atencional. A nivel fisiológico, comparando la visualización de imágenes con naturaleza frente contextos urbanos, resultando que las primeras bajarían la tensión arterial y muscular así como la tasa cardíaca (Laumann, Gärling, Stormark, 2003; Maas, et al, 2016).

Otro ejemplo lo tenemos en un trabajo llevado a cabo en Toronto, donde se comprobó que personas que vivían en vecindarios con mayor densidad de árboles tenían una mejor percepción en su salud y menos condiciones cardiometabólicas comparables con ser siete años más jóvenes (Kardan et al., 2015).
Vista panorámica La Zubia (Granada)

Por último, en lo que se refiere a las mejoras en situaciones de enfermedad o cirugía, el tener vistas desde la ventana de un hospital a paisajes con árboles y vegetación coadyuvaría a una pronta recuperación tras una operación o convalecencia (Cervinka, Röderer, y Hämmerle, 2014). Por eso, no es de extrañar que muchos hospitales, sanatorios, residencias o balnearios históricamente, y en la actualidad, se hayan asegurado de contar con frondosos jardines o situado en la montaña.

Como podemos comprobar son muchas las ventajas de la vegetación para estar sanos y prevenir la enfermedad, por consiguiente, no nos equivocamos si consideramos como uno de los activos más importantes en salud a los árboles, las zonas verdes, los parques, el verdor de la hierba y las plantas, en definitiva, la naturaleza.

Sin embargo, y por desgracia, existen grandes desafíos para garantizar este valiosísimo activo para la salud debido a la deforestación, la pérdida de zonas verdes y de biodiversidad como consecuencia del frenético y caótico desarrollo urbanístico en todo el mundo. Además, el modelo energético predominante basado en los combustibles fósiles contamina el aire de norte a sur y de este a oeste. La contaminación del aire debido al ozono y otras partículas originadas en la combustión es considerada por la Asociación Americana del Pulmón como el mayor riesgo para la salud de la infancia y personas adultas. Esta organización establece diez grandes consecuencias para la salud al respirar el aire contaminado. A saber: muerte prematura; problemas en el desarrollo infantil; problemas reproductivos; ataques de asma; cáncer de pulmón; sibilancias y tos; respiración disminuida; daño cardiovascular; susceptibilidad a infecciones; inflamación y enrojecimiento del tejido pulmonar.
Jóvenes de La Zubia participando en una "actividad medioambiental"
Una consecuencia global proveniente en parte de los espacios degradados y de la contaminación, y que a su vez los retroalimenta: es el cambio climático.
En este sentido habría que destacar el trabajo de Doherty y Clayton (2011) donde ponen el foco en los impactos psicológicos que producen el cambio climático. Describen tres clases de impactos psicológicos, y por tanto con consecuencias sobre la salud individual y comunitaria: impactos directos (v.g. golpes de calor por el cambio en medioambiente, inundaciones, sequías); impactos indirectos o vicarios (sentirse emocionalmente amenazado, con ansiedad, con preocupación por observar esas consecuencias en otros); e impactos psicosociales (v.g. la violencia asociada al calor, dificultad para acceder a ecosistemas florecientes, etc.).
Es tal el interés por las consecuencias negativas del deterioro del medioambiente en la salud y bienestar de las personas que el filósofo Glenn Albrecht en 2003 acuñó el término “Solastalgia” para describir el malestar psíquico o existencial causado por los cambios medioambientales, las catástrofes volcánicas o por la explotación desmedida de los recursos naturales.
Para finalizar, me gustaría hacer reflexionar sobre el papel que el comportamiento humano juega como causa principal de los problemas medioambientales. Hemos de apelar a la responsabilidad ética como ciudadanos y ciudadanas para conservar y proteger el medioambiente y alterar la trayectoria de destrucción de la naturaleza y preservarla como un tesoro único, ya que es claro el paralelismo entre la salud del planeta y nuestra propia la salud:
-Si los pulmones de la tierra funcionan adecuadamente, los nuestros respiraran aire limpio
-Si garantizamos una biodiversidad y un ecosistema equilibrado, tendremos garantizado los beneficios y alimentos que nos ofrecen las plantas
-Si mantenemos limpias y frescas las aguas de los ríos, acuíferos y mares, nos aseguraremos que el agua que circula por nuestras venas y arterias sea óptima para nuestro cuerpo.
En este sentido, nuestra forma de estar en el mundo tiene un impacto en cada faceta de nuestras vidas: ocio, transporte, vivienda, vestimenta o la más importante desde mi punto de vista, nuestros hábitos alimenticios.
A través de la educación de la ciudadanía, de las empresas y de la clase política se lleve a cabo una sensibilización sobre la fragilidad de los recursos vivos y naturales y de su incalculable valor. No hay nada mejor que educar desde la infancia, es decir, si desde la infancia tenemos contacto frecuente y agradable con la naturaleza, en la adultez buscaremos y nos sentiremos cómodos en ese medio. La infancia que ha crecido rodeado de naturaleza respetando las formas de vida que ella hay, será más probable que valore no sólo vivir en ella o rodeado de vegetación sino que también la promoverá, la protegerá como el auténtico tesoro que es.
Recetario de Activos en Salud La Zubia (Granada)



Toda una serie de retos, que se pueden abordar desde el trabajo conjunto e intersectorial, desarrollado en cada municipio de Andalucía adherido a la Red de Acción Local en Salud (RELAS) , y más concretamente en el municipio en de La Zubia, teniendo en cuenta, el amplio potencial medioambiental del que se puede disfrutar.

Autor: Tomás Quirosa Moreno
Psicólogo y coordinador técnico Grupo Motor RELAS Ayuntamiento La Zubia (Granada)
Para más información: hola@metodoquirosa.com/www.metodoquirosa.com



viernes, 1 de junio de 2018

Dinamización de programas con RELAS




Cuando un municipio se adhiere a RELAS, una de sus tareas es conocer, reconocer, compartir y optimizar los recursos locales e institucionales para conseguir el objetivo deseado. 

Voy a hablar de un problema concreto con el que nos encontramos en todos los municipios: el consumo de alcohol asociado a conductas temerarias con vehículos en los adolescentes.

Cuando pasamos al Plan de Acción y se realiza la recopilación de todos los recursos disponibles relacionados con este problema, el programa “Sobre ruedas” impulsado por la Consejería de Salud aparece como uno de los más sólidos y es necesario ser conocido por los municipios implicados en la salud de su ciudadanía. 

¿Qué es el “Sobre Ruedas”?

El Proyecto ‘SOBRE RUEDAS’ de la Junta de Andalucía es de carácter intersectorial y está coordinado por la Consejería de Salud y cuenta con la participación activa de las Corporaciones Locales y las Asociaciones AESLEME (Asociación Española para el estudio de la Lesión Medular Espinal )  e IRSA ( International Road Safety Academy ).



Su objetivo es reducir el número de accidentes de tráfico y sus consecuencias en la población juvenil, sensibilizar desde el espacio socio-educativo a los jóvenes sobre la evitabilidad de los accidentes y promover cambios de actitud ante conductas de riesgo así como contribuir a  una movilidad segura, responsable  y sostenible.

Consta de dos actividades principales que se desarrollan de forma sucesiva en las localidades que acogen el proyecto:

1. La campaña “TE PUEDE PASAR” consiste en una acción formativa – informativa en el espacio educativo durante una hora.  Se centra en destacar aspectos preventivos y de educación en valores para una movilidad segura y responsable. Las acciones son llevadas a cabo por un persona lesionada medular en accidente de tráfico (Asociación Aesleme) y un profesional de emergencias sanitarias (061). 

 2. Espectáculo impactante “ROAD SHOW”. Se basa en una original representación multimedia en un escenario, en la que se combinan una serie de testimonios con sonidos envolventes e imágenes impactantes. Los testimonios son los de todos aquellos que, de un modo u otro, intervienen en un accidente de tráfico: desde miembros de los diferentes servicios de emergencia hasta las propias víctimas y sus familiares. 

¿Por qué RELAS facilita la ejecución de estos programas y resulta más efectivo?
La clave está en los pilares de RELAS: 
1.Liderazgo del Ayuntamiento. 
2. Intersectorialidad.   
3. Participación ciudadana

En el caso del proyecto Sobre Ruedas la implicación del ayuntamiento es vital. Las necesidades técnicas (disponibilidad espacio, técnico, policía) para su realización dependen del compromiso del mismo.

Al liderar su Pan Local de Salud y estar presente en todo el proceso del mismo, los programas se ejecutan en un tiempo más corto y hay una disposición facilitadora económica en caso de falta de recursos técnicos.

Su efectividad es también debida al no ser una actividad aislada. Hay que cumplir con un objetivo y el programa “Sobre ruedas “es estrella pero no el único.

La intersectorialidad del grupo motor y grupos de trabajo permite planificar numerosas actividades relacionadas con el problema durante la vigencia del PLS a través de sus agendas lo que permite mayor éxito en la consecución del objetivo. 
La elaboración de un Plan Local de Salud con estas características facilita la ejecución y visibilidad de programas beneficiosos para la ciudadanía. 



Mayo 2018. Campus Universitario de Rabanales en Córdoba. Presencia de todos los sectores implicados de todos los sectores. 550 alumnos/as asisten al road show tras haber recibido la formación “te puede pasar” en sus centros escolares.

Nicole Palacio
Técnica de Acción Local en Salud
Córdoba