miércoles, 20 de marzo de 2019

Prevención de la conducta Suicida: visión desde el Ámbito Local.

 

La conducta suicida como principal amenaza a la salud pública en Europa

El término “suicidio” proviene etimológicamente del latín y significa “darse muerte a uno mismo”, aunque es utilizado erróneamente para definir varias conductas del espectro suicida que implican cogniciones y conductas en varios niveles que las identifica como manifestaciones diferentes. Históricamente este grave problema de salud se ha visto envuelto por el estigma y el tabú y ha sido negado y obviado de al agenda-setting de los medios de comunicación y de las políticas públicas de salud, como lo ratifica, la falta de un protocolo nacional de prevención en España. Actualmente vivimos una importante presión social, liderado por asociaciones de suicidiología y de supervivientes, que viene a partir esta barrera que no hace sino perpetuar el problema relegando el problema al terreno de lo privado.


La conducta suicida es compleja y multicausal y constituye la principal causa de muerte externa en España por delante de los accidentes de tráfico. Cada año mueren en España más de 3.500 personas por esta causa y 800 mil a nivel mundial, una muerte cada 40 segundos. Además, se calcula que el número de intentos podría ser 20 veces superior. Las consecuencias emocionales, sociales y económicas del suicidio son de tal envergadura que la OMS la ha categorizado como la principal amenaza a la salud pública en Europa.



Desigualdades en salud y determinantes sociales en el suicidio
Como otros problemas de salud, el suicidio está muy relacionado con determinantes de género y de edad, pero también de carácter social, cultural y económico. Si tenemos en cuenta, el sexo, en la mayoría de los países, entre ellos en España, y a excepción de China e India, el número de muertes en hombres por esta causa triplica o cuadriplica el de mujeres en el que sin embargo es más numeroso en número de intentos. Los grupos de edad más afectados son los jóvenes y en las edades más avanzadas, con graves consecuencias en la morbimortalidad y sobre todo en relación al número de años de vida potencialmente perdidos. (AVPP)
Las diferencias sociales, culturales y económicas también afectan a este fenómeno, alrededor del que se ha creado un amplio debate relacionado con las repercusiones de la crisis económicas y otras variables de tipo social, incluso al laboral y que nos llevan a preguntarnos en qué grado los determinantes de este tipo de conductas son más de naturaleza individual o de carácter social. Sea cual sea la deriva a la que nos lleve este interesante debate, parece interesante investigar los determinantes sociales que influyen en esta conducta que nos lleven a implementar estrategias de prevención y programas desde lo local, dando visibilidad a este problema oculto e invisible dentro de la red de acción local en salud. La visión sobre género y desigualdades es esencial tanto en la interpretación del fenómeno como en el de la elaboración de estrategias preventivas eficaces.
En el presente artículo desarrollaremos brevemente varias experiencias que nos llevan a una reflexión sobre la necesidad de abordar este tema desde lo micro y lo local que nos abre una puerta a seguir trabajando importando y formas de trabajo y vehiculando estrategias de prevención dentro de la red de acción local en salud.
La conducta suicida de lo macro a lo micro, de lo general a lo local
Dentro de las variables sociales, existe una amplia línea de investigación destinada a investigar hasta que punto el trabajo o la profesión y las variables laborales asociadas puede influir en la probabilidad de aparición de conductas suicidas. Si en el entorno sanitario se ha hablado de la altas tasas de suicidio entre médicos, enfermeras y dentistas, también ha sido frecuente atribuírselas a policías y militares. Como teoría explicativa principal no encontramos con la accesibilidad a métodos letales de estas profesiones y por otro lado el estrés que se apareja a su desempeño.
En 2012 y a través de un acuerdo de colaboración con la Asociación Unificada de Guardias Civiles, iniciamos una investigación sobre la conducta suicida que desembocó en la elaboración de un informe, la participación en la VI Jornadas de Salud Pública con la publicación del Póster “Conducta Suicida en la Guardia Civil”, el artículoAnálisispsicométrico de la Escala de Soledad de UCLA (Versión 3) en una muestra deguardias civiles”, la presentación de una ponencia en el encuentro semestral de EUROCOP en Berlín donde se encontraron sindicatos policiales de toda Europa y en la actividad de formación en Bruselas “Psychosocial Risks & Police Force”.
En 2016 y después de un largo trabajo de entrevistas y grupos focales entre guardias civiles y la evaluación de más de 5.000 encuestas se publicó el libro “¿Todo por la Patria? Cultura, clima laboral y conducta suicida en la Guardia Civil” que actualmente tiene una segunda edición. En el libro, que tenía como objetivo visibilizar el problema de la conducta suicida en este cuerpo militarizado, se defendía la importancia explicativa de las variables laborales en sus elevadas tasas de suicidio.
En 2018 se presentaba en la Iª Jornadasobre “Acción Comunitaria para lareducción de las desigualdades sociales en salud” el póster “Mitos y realidades del triángulo suicida: la perspectiva del estudio del suicidio en zonas pequeñas” que profundizaba en el estudio del suicidio teniendo en cuenta las diferencias territoriales, vistas desde el prisma de lo local. El estudio evaluaba la incidencia de suicidios en el triángulo formado por las poblaciones de Alcalá la Real (Jaén) e Iznájar y Priego de Córdoba (Córdoba).



Actualmente y tras todo el bagaje de conocimiento y la conformación de redes profesionales informales emprendemos un nuevo proyecto que entronca directamente con la Red Local de Acción en Salud que de forma multidisciplinar e intersectorial pretende aportar un grano de arena a la lucha contra el estigma asociado al suicidio, con el objetivo de sensibilizar a la población, formar a profesionales sanitarios y de la salud, personal docentes y de intervención en emergencias, fomentar la visibilidad para introducir el tema en las agendas de periodistas y políticos motivando a la aparición de protocolos de prevención, estrategias y acciones concretas y mejorar la calidad y la accesibilidad a profesionales que atiendan apersonas con ideación suicida, con intentos de suicidio previos, o a los supervivientes en duelo. Todo teniendo en cuenta los determinantes en salud y las desigualdades.
La iniciativa toma le nombre de un personaje de una ópera de Mozart, Papageno, que es utilizado para definir el efecto preventivo de la conducta suicida que provocan las acciones responsables en comunicación sobre este fenómeno. Entra en www.papageno.es y forma parte de este proyecto ambicioso en cuyo equipo ya se han integrado profesionales y asociaciones de ámbito español con el objetivo de trabajar en red.


Si trabajas en la esfera de la acción local en salud te invitamos a conocer más el tema a incluir el suicidio como tema prioritario en los planes locales de salud y reforzar los activos en salud de tu localidad que se definen como factores protectores creando un entorno saludable.
Ayúdanos a controlar este problema de salud pública, porque “Hablar del suicidio, ¡lo previene!”.








 

Daniel Jesús López Vega
Psicólogo
Asesor Técnico
Servicio de Salud Pública
Delegación Territorial de Salud y Familias. Cádiz
956.00.90.15 (Corp. 409015)  671.56.25.85 (Corp. 762585)

danielj.lopez@juntadeandalucia.es 


lunes, 18 de marzo de 2019

"CUANDO EL MEDITERRÁNEO SE SUBE A LA MESA, LA SALUD SE ACERCA A NOSOTR@S"



Según el Bloomberg Healthiest Country, un medio económico que elabora un ranking mundial de los países más saludables del mundo, España lidera la lista en esta edición de 2019.
En este sentido, se tienen en cuenta para la elaboración del listado, una serie de criterios como:
  • Esperanza de vida.
  • Tabaquismo.
  • Hábitos alimenticios.
  • Índice de obesidad.
  • Acceso al agua potable.
  • Sistema sanitario.

Uno de los criterios más valorados por l@s responsables del estudio, aparte del Sistema Público de Salud, ha sido la prevalencia de hábitos saludables, como la DIETA MEDITERRÁNEA y los beneficios que conlleva su presencia en las mesas de nuestros hogares.

Una vez más, además de otros factores conocidos como la práctica de actividad física, evitar el consumo de sustancias tóxicas, etc, la alimentación ocupa un lugar privilegiado como determinante de nuestro estado de salud, siendo en el caso de España en general y de Andalucía en particular, un aspecto altamente ligado a nuestra cultura, así como motor turístico y económico de nuestra Comunidad.

Según la Fundación "Dieta Mediterránea", cuando se hace referencia a esta dieta, no nos estamos refiriendo solamente a una valiosa herencia cultural que representa mucho más que una simple forma de comer, rica y saludable, sino que se trataría de algo mucho más amplio, un estilo de vida equilibrado que recogería:
  • Diferentes tipos de recetas.
  • Formas de cocinar.
  • Celebraciones y reuniones entorno a la mesa.
  • Costumbres.
  • Productos típicos, etc.

Los efectos beneficiosos de la Dieta Mediterránea se deben a todo el patrón de alimentación, es decir al conjunto de alimentos que la componen, no a los productos de forma aislada. Seguir una dieta equilibrada, consumir las cantidades adecuadas de los distintos alimentos y mantener un estilo de vida activo son las claves para que podamos disfrutar de una buena salud.

De entre las muchas propiedades beneficiosas, cabría destacar:
  • Que las grasas que contiene la Dieta Mediterránea son saludables, como el aceite de oliva, los frutos secos, las grasas del pescado azul, etc.
  • Que para la elaboración de los principales platos, se utilizan nutrientes como legumbres, verduras, cereales, altamente saludables.
  • Y otro aspecto importante, es el uso de condimentos naturales en lugar de concentrados y salsas precocinadas.

En este sentido, desde el Proyecto #RELAS, se apuesta por la promoción de una dieta equilibrada y saludable como la mediterránea, a través de los Planes Locales de Salud, una manera de #LocalizarlaSalud aprovechando entre otras cosas, el hecho de vivir en Andalucía, tierra donde el legado culinario heredado es 100% mediterráneo.



Si tomamos como ejemplo la provincia de Almería, nos encontramos con que la provincia es la huerta o despensa de Europa, pues en 1 de cada 3 hogares europeos se consume hortalizas y frutas de esta tierra, cuenta con excelentes productos que brinda el Mediterráneo, así como con una rica y amplia tradición culinaria en todos sus rincones, ventaja de poder combinar tierra y mar.


Productos como la gamba roja y el gallo pedro, jamones y quesos de la sierra, cordero segureño, frutas y hortalizas de amplísima variedad de la huerta almeriense, pescados y mariscos del mar de Alborán, y su elaboración a través de heredadas recetas tradicionales 100% mediterráneas, deberían ocupar un lugar privilegiado en nuestra mesa sin dejar paso a la creciente y tan poco saludable fast food (comida rápida, o como dirían en Sudamérica, "comida chatarra").

Por si aún quedaran dudas acerca de la exquisitez de esta rica y saludable herencia culinaria, abramos un poco de boca con:




Llegados a este punto, podemos decir que nos encontramos en un escenario privilegiado para conquistar y permanecer en SALUD a través del Mediterráneo en nuestras mesas. ¿A qué esperamos?

Por cierto, aprovechamos para felicitar a Almería por haber conseguido ser Capital Española de la Gastronomía en este 2019, plataforma perfecta para colocar a la "Dieta Mediterránea" en el lugar que le corresponde.

¡Buen provecho!


Antonio García Moreno
Técnico de Salud en Educación para la Salud y Participación Comunitaria
Unidad de Acción Local en Salud en Almería

jueves, 14 de marzo de 2019

¿Cómo afecta el genero a la salud?

Esta semana de resaca del 8M queremos hacer una pequeña reflexión sobre las implicaciones que tienen las desigualdades de género sobre la salud de las personas. 



Partimos de dos ideas, por un lado, el género es un constructo social, esto significa que cada sociedad define lo que es ser hombre y ser mujer en base a unas creencias, roles y estereotipos, y por otro, la salud es un concepto que va mucho mas allá de la ausencia de enfermedad, entendiéndose como un estado de bienestar individual y colectivo, que está condicionado por la variedad de determinantes que rodean a las personas (la cultura, la educación, las características biológicas, los hábitos de vida, el entorno físico, la situación económica de la persona y sus familiares). Por lo tanto, como dice la Organización Mundial de la Salud, el género es uno de los determinantes sociales que mayor influencia tiene sobre la salud en cuanto que establece una diferenciación jerarquizada de los aspectos y funciones sociales. 

Aterrizando sobre la realidad que esto significa podemos reflexionar en base a los diferentes determinantes sociales de la salud.

Atendiendo a las características biológicas, quizás la primera implicación que se nos venga a la mente es que las mujeres sufren una diversidad de problemática relacionada con la salud sexual (conductas de riesgo, violencia sexual, ITS...) y reproductiva (amenorrea, embarazos, menopausia) que es mucho mayor que la de los hombres y se ve agravada según los recursos económicos y educativos que tenga la persona y sus entorno más cercano (LINK: inequidad en los servicios de salud sexual y reproductiva). Pero cada vez más se hacen referencias a otro tipo de problemáticas relacionadas con las diferencias biológicas que tienen las mujeres respecto a los hombres y que están relacionadas con la aplicación de la teoría e investigaciones medicas. Este campo ha sido tradicionalmente androcéntrico, por lo que la información, estudios, y tratamiento que existen están desarrollados con modelos masculinos. Poco a poco se va analizando las diferencias que existen en relación a las enfermedades y los tratamientos para las mujeres, y vamos descubriendo que en muchos casos los tratamientos eran contraproducentes o menos efectivos (LINK: Sesgos de género en la atención sanitaria)



Otro determinante es el entorno sociocultural. Nos referimos aquí a todos los aspectos de la cultura, las relaciones sociales, la educación, las relaciones familiares, etc. En el caso que nos ocupa, el aspecto más influyente es la cultura patriarcal y las conductas y actitudes machistas que las mujeres (y muchos hombres) sufren por parte de individuos, colectivos e instituciones. Esto afecta directamente al bienestar de las mujeres ya que hace que a las mujeres se le adjudiquen una serie de roles que afectan negativamente. Un ejemplo muy importante es la sobrecarga de cuidados (las mujeres son las principales cuidadoras de los menores, de las parejas y de los mayores de las familias), esto tiene implicaciones de la 'doble jornada', tras trabajar fuera del hogar son las principales trabajadoras dentro del mismo (LINK:  La mujer dedica el doble de horas que el hombre al trabajo no pagado ).



El entorno físico, el medio-ambiente y el urbanismo, es quizás el determinante que más cueste relacionar con las diferencias de genero y la salud de una forma intuitiva, pero también afecta mucho; por ejemplo, las niñas realizan menos actividad física en los recreos por como están configurados los espacios, dejándose todas las pistas centrales para el fútbol; esto hace que las niñas dejen poco a poco de hacer deporte (LINK: Los niños a la pista y las niñas a la orilla). Otro ejemplo está más relacionado con la (in)seguridad que puede generar un espacio urbano según esté diseñado y como los espacios urbanos han sido pensados para el uso y disfrute de los hombres (LINK: urbanismo y feminismo)



Por ultimo, el determinante social de la salud que más afecta al resto es la situación socioeconómica de la persona y la sociedad en la que vive. En este sentido se viene demostrándose desde hace años que la pobreza está feminizada, lo que significa que el porcentaje de mujeres en situaciones de pobreza y precariedad económica y laboral es mayor que el de los hombres; esto se produce a nivel mundial y español. Los trabajos tradicionalmente femeninos (limpieza, cuidados, etc.) son los que tienen unas condiciones más precarias, las mujeres sacrifican sus carreras profesionales por sus vidas familiares, las políticas de conciliación son insuficientes, y las sociedad no apoya la implicación real de los hombres en las tareas de cuidados. Todo esto conlleva que las mujeres ademas de las cargas familiares tengan un doble estrés laboral y económico (LINK:  Género y pobreza en Europa )



Conclusión, ser mujer es malo para la salud, pero vamos por el buen camino para que esto no siga siendo así, con estudios y tratamientos que tienen en cuenta las diferencias biológicas de hombres y mujeres, con políticas urbanísticas que planifican los espacios pensando (también) en las mujeres, con movimientos feministas que denuncian la cultura patriarcal y machista y con una inclusión progresiva de las mujeres en la esfera económica en igualdad de condiciones.




Luna Rodríguez Pérez.
Técnica de Salud para la Acción Local.
Sevilla.

jueves, 7 de marzo de 2019

Un Banco de Buenas Prácticas para difundir y promover la mejor Acción Local en Salud


En la Red de Acción Local en Salud, un proyecto de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, acabamos de estrenar el flamante Banco de Buenas Prácticas que puedes encontrar en la web de RELAS.

#BuenaPracticaRELAS el lema de esta nueva iniciativa: difundir las Buenas Prácticas en salud que realizan los municipios andaluces. Para visibilizar las acciones de salud local, RELAS presenta esta novedosa plataforma web.

En ella se ofrece una información completa sobre cada actividad. Además de divulgarlas de forma abierta a toda la ciudadanía, se permite que otras localidades puedan conocer y adaptar o replicar las prácticas. El Banco de Buenas Prácticas facilita la información de contacto para así favorecer el intercambio entre municipios y así fortalecer a nivel autonómico la Red Local de Acción en Salud.

RELAS considera Buenas Prácticas aquellas acciones de los municipios, desarrolladas en el marco de su Plan Local de Salud, que están bien planificadas, que han funcionado bien y que han obtenido buenos resultados, permitiendo alcanzar los objetivos trazados y contribuyendo, en alguna medida, a mejorar la salud de la población.

Son los propios municipios quiénes proponen acciones como Buenas Prácticas y la RELAS las ha incluido en su Catálogo de Buenas Práctica, como las que ya están disponibles para consulta y que os animamos a visitar:


El Banco de Buenas Prácticas es una potente herramienta tecnológica desarrollada por la Escuela Andaluza de Salud Pública, que además de las funciones de difusión de información de cada actividad, permite buscar entre todas ellas según las características de las prácticas: provincia, área de salud pública, temática, población destinataria, año o ámbito de desarrollo. Facilitando así el acceso a un material útil, práctico y específico para conocer temas que afectan a la salud de su población.

En las próximas semanas os contaremos más sobre esta iniciativa, sobre las buenas prácticas que ya contiene, y esperamos que con la ayuda de todas y todos, lo hagamos crecer como referente de la mejor Acción Local en Salud.

miércoles, 27 de febrero de 2019

Corto y ¿cambio?



Finaliza el mes de febrero. Para el resto de los mortales supone que ya han pasado dos meses desde que comenzó este año 2019. Para los andaluces significa que celebramos el día en que se aprobó por referéndum la plena autonomía de nuestra comunidad. Desde ese 28 de febrero de 1980 ya han pasado 39 años y, aludiendo al dicho popular, “mucho ha llovido desde entonces”.

Durante todo este período hemos asistido a muchos cambios. Sin ir más lejos, en los medios de comunicación  no dejamos de escuchar “cambio” para referirse a la situación que estamos viviendo actualmente. Cambio como sinónimo de progreso y avance.

Resultado de imagen de cambio



















La palabra cambio denota la acción o transición de un estado inicial a otro diferente, según se refiera a un individuo, objeto o situación. También puede referirse a la acción de sustituir o reemplazar algo. Las personas que afrontan una situación de cambio pueden reaccionar de manera positiva, neutral o negativa. Es inevitable algún grado de resistencia frente a un cambio importante. Según afirma Luis del Prado en Las actitudes de las personas frente al cambio,   “no nos resistimos a que entre algo nuevo en nuestras vidas, sino a la pérdida de control resultante. Nos sentimos amenazados cuando nos damos cuenta de que los desafíos que tenemos que enfrentar difieren significativamente de las capacidades que poseemos”.


Resultado de imagen de zona de confortEn esta línea, nos resultan familiares términos como “zona de confort”, un concepto que no se limita a un lugar real sino más bien a un concepto psicológico que define nuestra rutina en la vida cotidiana. Este concepto se remonta a un experimento clásico en psicología realizado en 1908 por los psicólogos Robert M. Yerkes y John D. Dodson quienes decían que un estado de comodidad relativa generaba un nivel constante de rendimiento. En este punto puntualizaron que para mejorar este rendimiento necesitamos experimentar cierto grado de “ansiedad”, salir a conquistar un espacio en el que nuestro estrés aumente un poco. Este espacio lo denominaron “ansiedad óptima” e indicaron que se encuentra situado fuera de las fronteras de nuestra zona de confort. 

Los hábitos que seguimos con asiduidad son los que permiten construir esta zona de confort ya que sabemos qué es lo que nos espera en cada situación minimizando la incertidumbre. Sin embargo hemos de estar preparados ante los imprevistos que supongan un giro radical a nuestra cotidianidad. Aquí es donde nos topamos con otro concepto conocido como es la resiliencia que tal y como la define el Instituto Español de Resiliencia, se trata de "la capacidad de afrontar la adversidad creando los recursos psicológicos para salir fortalecidos y alcanzar un estado de excelencia profesional y personal.

Resultado de imagen de resiliencia

Tal y como dijo Malcom X "normalmente cuando las personas están tristes, no hacen nada. Se limitan a llorar. Pero cuando la tristeza se convierte en indignación son capaces de hacer cambiar las cosas", después de que Graham Bell afirmara que "De vez en cuando vale la pena salirse del camino, sumergirse en un bosque. Encontrarás cosas que nunca habías visto" antes de que Gioseppe Tomasi di Lampedusa sentenciase "Si queremos que todo siga como está es necesario que todo cambie".






Sonia Jiménez Palenzuela
Técnica de Educación para la Salud y Participación Comunitaria para la Acción Local en Salud
Distrito Sanitario Málaga-Guadalhorce

lunes, 12 de noviembre de 2018

Envejecimiento activo y saludable

Imagen extraída de la web www.enbuenaedad.es

Los avances en Envejecimiento Activo y Saludable (EAS) en nuestra Consejería de Salud han sido constantes desde el inicio de este nuevo concepto de promoción de la salud. Así mismo se ha colaborado en la elaboración y difusión de planes y programas directamente relacionados con el mismo.

La revolución de la longevidad es el gran éxito del Siglo XX. El reto actual es dar bienestar y felicidad a los años ganados. España y por ende Andalucía, se sitúan entra las poblaciones con mayores expectativas de vida, un estudio reciente publicado en The Lancet, establece que, en 2040, será la población con mayor expectativa del mundo, aventajando incluso a Japón.

En 2002, la OMS establece el concepto de envejecimiento activo y saludable entendiendo que:
el envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen. (Envejecimiento Activo: un marco político OMS 2002). Andalucía ya en 2010 añade el pilar de la formación a lo largo de toda la vida.

Derivado de este concepto, emerge la funcionalidad como área prioritaria en la promoción y prevención de la salud en las personas mayores, dado que es el pilar fundamental para mantener la autonomía, entendiendo por ello que EAS abarca al ciclo completo de la vida, aunque los diferentes programas y estrategias pone su foco en las poblaciones maduras.

En el presente año, la Consejería de Salud pone en marcha dos elementos de innovación a fin de centrar el foco del Envejecimiento Activo y Saludable con el objetivo de fomentar la felicidad con el paso de los años, mantener la funcionalidad y favorecer el empoderamiento de las personas a medida que envejecen.

Se ha realizado un revisión y actualización del examen de salud para mayores de 65 años para realizar en Atención Primaria, con el objetivo principal de mejorar el bienestar, promover la salud, prevenir la enfermedad y responder a las necesidades de atención de las personas mayores de 65 años, adaptando la respuesta de los equipos de salud a las condiciones que determinan el estado y capacidad funcional de estas personas. 

Los objetivos especificos van en la línea de:
  • Promover el desarrollo de intervenciones de promoción y prevención relacionadas con el Envejecimiento activo y saludable.
  • Detectar de forma precoz la Fragilidad y el riesgo de caídas en personas mayores.
  • Desarrollar intervenciones orientadas a la recuperación y/o conservación de las capacidades funcionales.
  • Optimizar las capacidades residuales de las personas que se encuentren en situación de dependencia,
  • así como adecuar las intervenciones según criterios basados en las capacidades funcionales (estratificación funcional) la evidencia científica y la mejora de los resultados en salud.

 

 En buena edad


Imagen de la web www.enbuenaedad.es
El 30 de abril, la consejera de Salud presentó el proyecto de fomento de envejecimiento activo y saludable a través de soluciones digitales: plataforma www.enbuenaedad.es. Es un proyecto de fondos FEDER que supone un importante apoyo al desarrollo del examen de salud para mayores de 65 años actualizado, y sobre todo se conforma como un canal favorecedor de alianzas entre profesionales, ciudadanía y movimientos asociativos. 

Se plantea como objetivo fundamental el diseño, desarrollo e implantación de programas de promoción del envejecimiento activo que puedan beneficiarse del uso de las TICs en cualquier forma de aplicación y que busquen como objetivo fundamental, la mejora del bienestar y la calidad de vida a medida que se envejece. 

Se sustenta en una plataforma virtual para que interactúen profesionales sanitarios, profesionales sociales, de educación y profesionales de otras áreas ( justicia, urbanismo,…), empresas públicas y privadas relacionadas con el sector y grupos organizados (asociaciones de personas mayores) y ciudadanía en general. Su cometido es dar soporte a actividades relacionadas con el envejecimiento activo, entre las que destacan actividades de entrenamiento de profesionales, grupos específicos y/o para la ciudadanía que permitan promover las competencias necesarias, la difusión de las buenas prácticas detectadas, la información necesaria para la colaboración y generación de alianzas con entidades públicas y privadas que trabajen en este ámbito. Y puedan compartir intereses, contribuir a la gestión del conocimiento a través de la difusión de la evidencia disponible así como contribuir al avance en la búsqueda de soluciones a los problemas más emergentes en relación al envejecimiento activo.



Autor: Juan Manuel Espinosa Almendro.
Asesor en envejecimiento de la DG de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica.

lunes, 30 de julio de 2018

2008-2018 --> 10 años de la Red Local de Acción en Salud (RELAS): impacto y repercusión en la provincia Granada

Se cumplen ya 10 años del inicio de un largo recorrido en la implantación de forma paulatina de la Red Local de Acción en Salud, más conocida por RELAS, y que hoy en día, ya se aborda como la Estrategia de Acción Local en Salud de Andalucía, tras una ardua labor de pilotaje en una serie de municipios seleccionados inicialmente, y con posterioridad, con la incorporación/adhesión de municipios a lo largo de estos diez años.

Por tanto, en este post, pretendemos hacer una “mirada”, una retrospectiva, para valorar el impacto, la repercusión, los hitos/logros... que ha tenido la Acción Local en Salud en la provincia de Granada.

Los “pilares básicos” de los que partíamos, Participación, Liderazgo, Activos en Salud, Grupo Motor Intersectorial, Motivación y compromiso, Salud en todas las Políticas (STP), las tres P’s Promoción, Prevención y Protección de la Salud,...se han ido asentando durante la fase del pilotaje y posterior implantación de RELAS en los municipios que se comprometieron por trabajar y abordar la salud, la calidad de vida y el bienestar de su ciudadanía.


Para la “visión” que planteamos en estos 10 años, tenemos en cuenta unos datos a nivel cuantitativo, que nos permita “medir” de alguna manera u otra los posibles impactos de RELAS en la provincia de Granada

- Total Municipios Adheridos Provincia Granada 
(30 Junio de 2018): 45

- Total de Municipios con Planes Locales de Salud (ya implantados): 11 (y algunos más en camino previstos para finales de año)


- Supone el 26% del total de los municipios provincia de Granada (45/172)


- Y el 42% de población sobre el total de la provincia de Granada


En este post, pretendemos medir los impactos y la repercusión, teniendo presente las fases del proceso de la Acción Local en Salud, que se han ido construyendo con la experiencia y la evaluación del pilotaje, son momentos cruciales, que se han ido materializando en los siguientes resultados/hitos/logros:


I. Informes de salud de los municipios

- Partiendo del siguiente interrogante,….de qué enferman y mueren las personas de un municipio? Con ello, nos permite conocer la realidad para realizar una primera detección de problemas de salud/factores de riesgo y sus posibles necesidades. Todo ello, complementado y acercado al territorio con el perfil de salud local, contando con la participación intersectorial, un elemento facilitador para la planificación.


II. Refuerzo del proceso de la Acción Local en Salud: Eventos implantados

- Cumplen una doble labor de reforzar todo el trabajo que se realiza, así como de darle difusión/valor  a una serie de iniciativas, que materializan tanto la estrategia de la salud en todas las políticas y la acción local en salud (herramientas básicas).

Son eventos implantados tales como la Plaza de la salud, Semana de la salud, Día/s de la salud,Feria de la salud...Eventos de carácter intersectorial, asentados en actividades concentradas y localizadas en espacios públicos reconocibles, como una muestra y un espacio de encuentro con diversidad de acciones (puesta en valor de los activos en salud del municipio y generar nuevos activos)
















Con ello, podemos destacar, que se han desarrollado eventos que antes no existían de forma sistemática/estructurada.


Realizamos un análisis cuantitativo para corroborar los impactos:
- 60% municipios RELAS han organizado algún evento y lo han integrado en su programación anual

- Número de ediciones: IX Plaza Salud Baza, VI Semana Salud Pinos Puente, IV Semana Salud Valderrubio, III Semana Salud Huétor Tájar,...

- Número de actividades organizadas de forma global (aproximado): más de 500 actividades

- Participación: más de 30mil personas y más de 200 entidades en la organización de los eventos

- Difusión medios: publicado referencias en redes sociales, notas de prensa y entrevistas en los medios disponibles

- Un 35% de los municipios han diseñado su propia imagen corporativa del plan local de salud

- Desde el punto de vista sanitario: 2 Áreas de Gestión Sanitaria Sur/Nordeste y Distrito Sanitario Granada-Metropolitano y 15 Unidades de Gestión Clínica implicadas en estos eventos

Y desde el punto de vista cualitativo, que destacamos?

1. Fortalecimiento de la participación y del liderazgo institucional
2. Refuerzo de las alianzas, de las redes de trabajo conformadas así como del proceso de la acción local en salud
3. Una mayor repercusión/difusión en los medios de comunicación
4. Mayor protagonismo de la participación ciudadana
5. Identificación y revalorización de los recursos del territorio y de los activos en salud
6. Espacios públicos generados como “espacios negociadores” (dar a cambio de algo)
III. Buenas prácticas generadas e integradas en los Planes Locales de Salud de los municipios (algunos ejemplos)

- Metrominuto Santa Fe 


- Concursos logotipo Planes Locales de Salud 

- Pasaportes de salud

- Itinerarios escolares seguros

- Playas libres de humo

- 3 Ediciones Encuentro Provincial

- Refuerzo y continuidad grupo motores municipios (más de 250 personas y/o profesionales implicados)

...

10 años, que han dado mucho de si, un largo camino recorrido y por recorrer, que la siguiente cita lo resume:

 “Lo que importa verdaderamente en la vida no son los objetivos que nos marcamos, sino los caminos que seguimos para lograrlo”










Agustín Gómez Jiménez
Técnico Acción Local en Salud. 
Red Local de Acción en Salud (RELAS)
D.T. Igualdad, Salud y Políticas Sociales
Provincia de Granada

www.redlocalsalud.es
www.youtube.com/channel/UCsb32MQ6x2MJuDZx0Qg63qA
Instagram #LocalizarlaSalud
Twitter @AndaluciaRelas