martes, 20 de marzo de 2018

RELAS, UNA VISION LOCALISTA DE UNA HERRAMIENTA GENERADORA DE SALUD


Existen evidencias de que las acciones en salud desde el ambiente local son las más efectivas ofreciendo resultados en salud, unido a que los gobiernos locales son socios estratégicos para la acción local, convirtiéndose en agentes clave en salud pública.

Los gobiernos locales y Ayuntamientos, por sus conocimientos de la realidad local, de las redes, de los actores, de las necesidades e intereses de la comunidad, tienen una posición privilegiada para liderar y rentabilizar en su territorio de actuación todas aquellas intervenciones dirigidas a la población y al entorno en temas relacionados con la salud.
La salud en todas las políticas se puede concretar y llevar a cabo a través de la acción local en salud, que comprende un conjunto de actuaciones orientadas a situar a la política y las acciones en salud en el escenario más cercano a la población, posibilitando las sinergias de las políticas públicas, la implicación del sector privado y de la ciudadanía, con el liderazgo de los gobiernos locales.

Se trata de formular políticas transversales con unas metas que no responden a las de un sector en particular, sino a la finalidad última de proteger y mejorar la salud de la población;
Dicha filosofía está enmarcada en el  Tratado de Ámsterdam “al definirse y ejecutarse todas las políticas y acciones de la comunidad, garantizando un alto nivel de protección de la salud humana”; basado en una serie de condicionantes en salud que influyen directamente en la salud de las personas; factores que dependen de políticas, planes y  programas controlados por sectores no sanitarios; por lo que se ha visto la necesidad de implicar a estos otros sectores en la mejora y protección de la salud; Esta idea es la que subyace en el enfoque de la salud en todas las políticas, una estrategia de gobierno que plantea que todos los agentes y sectores gubernamentales integren una mirada relevante para la salud en el diseño e implantación de sus políticas, centradas en la equidad.

Dicho enfoque de salud en todas las políticas es una HERRAMIENTA estratégica para los responsables políticos ya que refleja algunos de los valores más preciados;
Salud y bienestar son sin duda los principales objetivos de la sociedad en su propio derecho; el reto es introducir la salud en las agendas políticas, modificando la tendencia de “medicalizar” la respuesta a las necesidades de salud de la población, ignorando las causas externas de una mala salud, así como el papel de otros sectores en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, incorporando una perspectiva más amplia y más global de la salud.



El resultado es el establecimiento y desarrollo de una red local de salud que trabaje para la mejora de la salud  de la población, con un enfoque de perdurabilidad en el tiempo, y conforme a un proceso de planificación que se concreta en un instrumento clave: el Plan local de salud, donde se recogen la planificación y coordinación de las actuaciones que se realizan en materia de salud pública en el ámbito de un municipio.
Resaltar la importancia de los determinantes de la salud como variables que influyen en la salud de los individuos y las poblaciones.

En 2003 la OMS publico el documento “Determinantes sociales de la salud, loshechos probados”; muestra la evidencia científica sobre la importancia que tendrán durante toda la vida de la persona los determinantes en salud e identifica 10 áreas de interés: estatus socioeconómico, el estrés, los primeros años de vida y la educación, la exclusión social, trabajo, desempleo, el apoyo social, las adicciones, los alimentos y el transporte saludable.
Convencidos de  la influencia que las políticas locales tienen sobre la salud de los municipios, en el año 2016, el Ayuntamientode Ubrique, población de la Sierra de Cádiz de menos de 20.000 habitantes,  tomo la iniciativa de trabajar por la salud poblacional, respaldado por una  gobernanza sensible con todos los temas relacionados con la salud poblacional y que ha liderado la salud en la localidad desde su toma de posesión, creando una red de comunicación fluida con colectivos, asociaciones y centros generadores de salud, que ha influido de forma positiva y directa en la generación de salud del municipio; apostando por el proyecto RELAS, conscientes y convencidos del efecto generador de salud que tienen las políticas sanitarias sensibles con estos temas y que apuestan por proyectos de acción en salud de la Consejería de salud de la Junta de Andalucía.

Al analizar la salud de la población Ubriqueña podríamos extrapolarla a poblaciones colindantes como el municipio de Arcos de la Frontera por similitud poblacional y características sociodemográficas aunque conviene destacar la actividad artesanal del municipio de Ubrique, la marroquinería, que marca una diferencia significativa en lo que respecta a ocupación y enfermedades profesionales.
Durante la fase de diagnostico de la situación de salud del municipio ha sido primordial analizar las actividades realizadas de forma anual por el tejido asociativo de la localidad y que vienen a suplir el déficit existente a nivel de recursos sanitarios sobre todo en prevención de la enfermedad y promoción de la salud; dichas asociaciones de ayuda mutua constituyen un apoyo fundamental para trabajar la promoción de la salud mediante la prevención de la enfermedad junto a los colectivos deportivos, sociales y de envejecimiento activo, creando una red de promoción de la salud.

De la misma forma ha sido importante contar con la opinión y consulta del consejo local de la salud, donde todos los colectivos socio sanitarios de la localidad están representados; el Grupo Motor ha estado ampliamente representado por personas de diferentes sectores y ámbitos que han sabido analizar la salud poblacional, creando para ello circuitos de búsqueda de información y recopilación de datos, fruto del que se han obtenido una amplia información en salud del municipio resumido en perfiles de salud.


A la hora de analizar la influencia de lo trabajado en el municipio en temas de promoción de la salud, hay que añadir al valor del tejido asociativo un Proyecto pionero en el municipio de Ubrique como es “La Escuela de salud”, espacio de educación en salud comunitaria que genera promoción de la salud a través de formación a la ciudadanía sobre temas de interés sanitario, unido a un espacio radiofónico semanal utilizando la radio local para informar a los radioyentes sobre temas de actualidad relacionada con la salud.

Juntos estamos impulsamos la puesta en marcha del Proyecto RELAS y elaboración del I Plan local de salud de Ubrique, conscientes de los limites de los sistemas sanitarios , creemos que desde las entidades locales y ayuntamientos tenemos que trabajar por promocionar la salud en la localidad, vehiculizada a través del plan local de salud, mediante la participación de todos los activos en salud detectados y que de forma directa e indirecta influyen en nuestro objetivo último que es el estado de salud de la población de Ubrique.

Virginia Bazán Calvillo. @SaludUbrique
Concejala de Salud del Ayuntamiento de Ubrique (Cádiz). 

viernes, 16 de marzo de 2018

Beneficios de la actividad física en el embarazo y la lactancia

El embarazo es un período que suele generar muchas dudas, sobretodo la primera vez. La alimentación y la actividad física son algunas de las principales preocupaciones: ¿Qué alimentos son los más adecuados? ¿Puedo seguir con mi rutina de ejercicio y hasta cuándo?. Para aclararnos un poco más este último punto, contamos con la aportación de Antonio Casimiro Andújar, Licenciado y Doctor en Educación Física, profesor titular de la Universidad de Almería, es autor de numerosos libros y publicaciones. Ha obtenido el premio de la Asociación de Gestores del Deporte de Andalucía a la mejor publicación por el libro Actívate. Cuerpo y mente en movimiento (2011). Además, es conferenciante habitual en diferentes eventos nacionales e internacionales para la promoción de programas de actividad física y salud integral en el ámbito laboral. En la actualidad coordina el programa de empresa saludable "Única Activa" ganador del premio nacional NAOS 2016 en el ámbito laboral, del Ministerio de Sanidad y de AGESPORT 2016 a la mejor iniciativa del deporte en Andalucía. Gracias Antonio por tu colaboración.

Durante el embarazo se produce una serie de cambios en el organismo, tanto corporales como psíquicos y sociales, que deben ser tenidas en cuenta para planificar la actividad y evaluar el efecto del ejercicio sobre la madre y sobre el feto. Ahora bien, no se debe confundir un programa de actividad física con la preparación específica para el parto.

Entre los cambios fisiológicos, a nivel cardiovascular, que se producen en el embarazo para favorecer el desarrollo fetal, destaca que el volumen de sangre materna, su frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y el gasto cardíaco aumentan entre un 30 y un 50%. Este incremento del volumen plasmático mejora el crecimiento placentario y la nutrición al feto.

Aumentan también el consumo de oxígeno y la ventilación pulmonar (debido al incremento de progesterona y estrógenos), comportándose el embarazo como un “sobreesfuerzo”, con efecto de entrenamiento que puede acrecentar la capacidad de trabajo aeróbico. 


El embarazo no es ningún obstáculo para realizar ejercicio físico, sino todo lo contrario, siempre y cuando no se den situaciones peligrosas para la integridad de ambos, es decir, que no haya contraindicaciones específicas y no se sobrepasen ciertos límites. 

En la embarazada que hace ejercicio de forma regular se producen, entre otros, los siguientes beneficios:
  • Gana menos peso sin que repercuta negativamente en el bebe.  
  • Disminuye el dolor lumbar de la embarazada, generado por el incremento de la lordosis y la pérdida de fuerza abdominal, reduciendo así las bajas laborales por lumbalgia.
  • Mejora de la tensión arterial.
  • Protege frente a la diabetes gestacional.
  • Disminuye las molestias digestivas y el estreñimiento.
  • Aumenta el bienestar psicológico reduciendo la ansiedad, la depresión y el insomnio.
  • Acorta el tiempo de hospitalización postparto. 
  • Reduce el número de cesáreas.
  • Mejora la incontinencia de orina.

La condición física previa y el estado general de madre y feto son las mejores guías para una práctica segura y sin riesgos, por lo que habría que diferenciar entre embarazadas sedentarias y deportistas gestantes.

A las mujeres embarazadas sin ningún tipo de trastorno o patología adicional, se les debe motivar e incentivar para que hagan actividad física de forma moderada y progresiva, pero siguiendo algunas recomendaciones como:

  • El programa debe ser regular, individualizado y siempre bajo control médico (ginecólogo).
  • Realizar un calentamiento suave y moderado.
  • Utilizar sujetadores especiales para una mejor protección de las mamas.
  • Dividir el ejercicio continuado aeróbico en fracciones de 10’, con descansos de 2-3’, para disminuir la probabilidad de hipoxia (falta de oxígeno) en el feto.
  • Se debe descansar cuando sienta fatiga, evitando el agotamiento.
  • Aportar agua suficiente que supla las pérdidas por el ejercicio físico, por lo que es muy importante estar bien hidratado.
  • Realizar ejercicio aeróbico de intensidad suave-moderada mínimo tres veces a la semana, especialmente durante el 2º y 3º trimestre (no es conveniente comenzar el programa en el 1º trimestre), siendo la actividad en el medio acuático una de las más recomendadas. 
Antonio Casimiro Andújar
Profesor titular de la Universidad de Almería
www.activatelavida.com



miércoles, 7 de marzo de 2018

UNA INICIATIVA CARTAMEÑA EN LOS PREMIOS MERIDIANA



Este jueves 8 de marzo se celebra el dia Internacional de la Mujer, una celebración a nivel internacional para la reivindicación de la igualdad entre hombres y mujeres. Alrededor de esta fecha tan señalada para el movimiento feminista se celebran desde hace 20 años los premios “Meridiana” otorgados por el Instituto Andaluz de la Mujer a aquellas personas que luchan por la igualdad de género en una gran diversidad de ámbitos. Este año los galardones han sido entregados por la Presidenta de la Junta de Andalucía, Susana Díaz.

Entre las personas galardonadas queremos destacar a Rosa Liarte Alcaine,  historiadora, profesora y formadora de profesorado en TIC, que ha sido galardonada en la categoría de Iniciativas que promuevan la educación y el desarrollo de valores para la igualdad por el proyecto #merezcounacalle para acabar con la desigualdad de género a en la nomenclatura viaria.

Rosa es profesora en el IES Cartima, uno de los centros incluidos en la Red de Acción Local de Cartama, municipio que va por su segundo año de implantación de su I PLan Local de Salud.

Rosa dijo en su video de presentacion que "Estamos preparando a la sociedad del futuro y la del presente" y que "La historia se ha encargado de invisibilidad a la mujeres.... Le enseño a mi alumnado a visibilizar lo invisible"



El objetivo de #Merecounacalle es reconocer y poner en valor la aportación de las mujeres rurales y de los municipios pequeños; poniendo de manifiesto la desigualdad en el callejero de pueblos y ciudades
El proyecto se ha extendido ya a 40 centros educativos de toda la geografía española y ha sido seleccionada por Google para ser tutorizada y lanzada a nivel mundial.


 
Nuestra mas sincera enhorabuena por este merecido reconocimiento!!

Luna Rodríguez Pérez
Tecnica de Accion Local de Salud