Hoy publicamos una reflexión a
propósito del Informe del Estado Europeo de la Equidad en Salud 2019, que analiza
de forma muy oportuna los factores que influyen en la desigualdad y la salud.
Consideramos de obligada lectura
el informe reseñado para todos los actores que desarrollamos nuestra actividad
en el campo de la Salud Pública. El documento ha sido publicado recientemente
por la Oficina Europea de la OMS y lleva por título Healthy,
prosperous lives for all: the European Health Equity Status Report, es
decir el Informe del estado europeo de la
equidad en salud 2019.
(Puede consultarse y descargarse en el siguiente enlace
El artículo es de gran importancia a la hora
de fundamentar nuestras acciones en la evidencia científica cuando abordamos la
promoción de la Salud y el trabajo sobre las desigualdades en salud, puesto que
identifica los factores más influyentes en la salud, señalando cinco
condiciones esenciales que es necesario tener en cuenta para mantener un buen
nivel de salud para todos:
- Servicios de Salud accesibles y de buena calidad.
- Protección social y seguridad en los ingresos.
- Buenas condiciones de vida.
- Capital social y humano.
- Condiciones de trabajo decente.
Servicios de Salud accesibles y de buena calidad.
Se estima que
un 10 % de la inequidad en la salud en los países europeos es el resultado de
diferencias sistemáticas en la calidad, disponibilidad y asequibilidad de los
servicios de salud.
Protección social y seguridad en los ingresos.
El informe
cifra en el 35 % de la desigualdad en salud en los países europeos se debe a
sistemática diferencias en riesgo y exposición a la inseguridad de ingresos y
la falta o insuficiencia protección social.
Buenas condiciones de vida.
En este caso
habla del 29 % de las desigualdades en salud, son efecto de las desigualdades
en el entorno y en las diversas condiciones de vida, como la inseguridad, la vivienda,
los vecindarios, etc.
Capital social y humano.
La falta de
control, la confianza en los demás y los bajos resultados educativos, cuando se
combinan, son estadísticamente significativos al explicar el 19% de la brecha
en la mala salud entre los más y menos ricos de Europa.
Condiciones de trabajo decente.
Las diferencias
entre las condiciones de trabajo entre los más y menos ricos condicionan, según
el informe un 7 % de la desigualdad en salud.
Así mismo, el Informe del Estado
de Equidad en Salud indica que para abordar estos cinco factores se deben
acometer diversas acciones políticas que actúen como impulsores de la equidad
en salud, es decir los factores fundamentales para crear sociedades más
equitativas.
Estos factores que impulsan la
capacidad de llevar una vida saludable y próspera, son
- Los Niveles de participación social: La participación social empodera a las personas y las comunidades donde participan, donde pueden definir las condiciones que moldean sus vidas y su salud. Participación positiva impacta la salud individual y de la población y también tiene beneficios más amplios.
- El empoderamiento de las comunidades es esencial para la equidad en salud, unir a las personas y proporcionar un sentido de destino y control colectivo, lo que aumenta la salud y la equidad en salud,
- Algunas cuestiones de gobernanza como la coherencia política y la rendición de cuentas.
- La disponibilidad y el acceso a: servicios de salud equitativos.
- Ingresos más seguros y justos.
- Condiciones de vida más saludable.
- Armonía con el contexto: mayor sentido de lugar, confianza, pertenencia y seguridad.
- Empleo más justo y seguro y mejores condiciones de trabajo.
- La igualdad de género es reconocida como uno de los impulsores de la salud y el bienestar y, mientras que algunos países europeos países están en la clasificación más alta de cualquier medición, ningún país en la Región Europea de la OMS ha logrado igualdad de género. Además, el progreso desde finales de la década de 2000 ha sido muy lento.
El Informe del Estado de Equidad
en Salud (HESR) está elaborado por una mesa de expertos de todos los países de
la región y pretende hacer una revisión exhaustiva del estado y las tendencias
en inequidades en salud y de las condiciones esenciales necesarias para incrementar
el nivel de la salud.
La Región Europea de la OMS tiene
una larga historia y tradición en mantener políticas universales, cuyo objetivo
es el bienestar de la ciudadanía con enfoques de salud basados en los derechos,
y priorizando las condiciones necesarias para vivir una vida sana
Inspirados en los objetivos de
Salud 2020 muchos países han tomado medidas para reducir las brechas de salud,
sin embargo, los resultados de esas políticas son más lentos de lo previsto y
se detectan nuevos grupos emergentes con riesgo desproporcionadamente mayor de
mala salud y morbilidad prematura.
En definitiva muchas sociedades han
quedado rezagadas en salud y bienestar, y esto, a su vez frena, sus
oportunidades para vivir vidas plenas y prósperas, además de incorporar a la zona
un factor de desestabilización ya que amenaza el núcleo de los valores europeos
de solidaridad y prosperidad.
Este informe europeo de la OMS
sobre salud, prosperidad para todos, es sobre todo una herramienta valiosa para
informar, debatir, inspirar acciones y fortalecer alianzas para la equidad en
salud dentro y entre los países de la Región Europea de la OMS.
AUTORES
José Luís Gurucelain Raposo.
Jefe Servicio Salud Pública Delegación Territorial de Salud
de Huelva.
Isidoro Durán Cortés
Técnico de Salud en Educación para la Salud y
Participación Comunitaria para la implantación de las Unidades de Acción Local
en Salud de Andalucía
Huelva
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