Existen evidencias de que las acciones
en salud desde el ambiente local son las más efectivas ofreciendo resultados en
salud, unido a que los gobiernos locales son socios estratégicos para la acción
local, convirtiéndose en agentes clave en salud pública.
Los
gobiernos locales y Ayuntamientos, por sus conocimientos de la realidad local,
de las redes, de los actores, de las necesidades e intereses de la comunidad,
tienen una posición privilegiada para liderar y rentabilizar en su territorio
de actuación todas aquellas intervenciones dirigidas a la población y al
entorno en temas relacionados con la salud.
La
salud en todas las políticas se puede concretar y llevar a cabo a través de la
acción local en salud, que comprende un conjunto de actuaciones orientadas a
situar a la política y las acciones en salud en el escenario más cercano a la
población, posibilitando las sinergias de las políticas públicas, la
implicación del sector privado y de la ciudadanía, con el liderazgo de los
gobiernos locales.
Se
trata de formular políticas transversales con unas metas que no responden a las
de un sector en particular, sino a la finalidad última de proteger y mejorar la
salud de la población;
Dicha
filosofía está enmarcada en el Tratado de Ámsterdam “al
definirse y ejecutarse todas las políticas y acciones de la comunidad,
garantizando un alto nivel de protección de la salud humana”; basado en una
serie de condicionantes en salud que influyen directamente en la salud de las
personas; factores que dependen de políticas, planes y programas controlados por sectores no
sanitarios; por lo que se ha visto la necesidad de implicar a estos otros
sectores en la mejora y protección de la salud; Esta idea es la que subyace en
el enfoque de la salud en todas las políticas, una estrategia de gobierno que
plantea que todos los agentes y sectores gubernamentales integren una mirada
relevante para la salud en el diseño e implantación de sus políticas, centradas
en la equidad.
Dicho
enfoque de salud en todas las políticas es una HERRAMIENTA estratégica para los
responsables políticos ya que refleja algunos de los valores más preciados;
Salud
y bienestar son sin duda los principales objetivos de la sociedad en su propio
derecho; el reto es introducir la salud en las agendas políticas, modificando
la tendencia de “medicalizar” la respuesta a las necesidades de salud de la
población, ignorando las causas externas de una mala salud, así como el papel
de otros sectores en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades,
incorporando una perspectiva más amplia y más global de la salud.
El
resultado es el establecimiento y desarrollo de una red local de salud que
trabaje para la mejora de la salud de la
población, con un enfoque de perdurabilidad en el tiempo, y conforme a un
proceso de planificación que se concreta en un instrumento clave: el Plan local
de salud, donde se recogen la planificación y coordinación de las actuaciones
que se realizan en materia de salud pública en el ámbito de un municipio.
Resaltar
la importancia de los determinantes de la salud como variables que influyen en
la salud de los individuos y las poblaciones.
En
2003 la OMS publico el documento “Determinantes sociales de la salud, loshechos probados”; muestra la evidencia científica sobre la importancia que
tendrán durante toda la vida de la persona los determinantes en salud e
identifica 10 áreas de interés: estatus socioeconómico, el estrés, los primeros
años de vida y la educación, la exclusión social, trabajo, desempleo, el apoyo
social, las adicciones, los alimentos y el transporte saludable.
Convencidos
de la influencia que las políticas
locales tienen sobre la salud de los municipios, en el año 2016, el Ayuntamientode Ubrique, población de la Sierra de Cádiz de menos de 20.000 habitantes, tomo la iniciativa de trabajar por la salud
poblacional, respaldado por una
gobernanza sensible con todos los temas relacionados con la salud
poblacional y que ha liderado la salud en la localidad desde su toma de
posesión, creando una red de comunicación fluida con colectivos, asociaciones y
centros generadores de salud, que ha influido de forma positiva y directa en la
generación de salud del municipio; apostando por el proyecto RELAS, conscientes
y convencidos del efecto generador de salud que tienen las políticas sanitarias
sensibles con estos temas y que apuestan por proyectos de acción en salud de la
Consejería de salud de la Junta de Andalucía.
Al
analizar la salud de la población Ubriqueña podríamos extrapolarla a
poblaciones colindantes como el municipio de Arcos de la Frontera por similitud
poblacional y características sociodemográficas aunque conviene destacar la
actividad artesanal del municipio de Ubrique, la marroquinería, que marca una
diferencia significativa en lo que respecta a ocupación y enfermedades
profesionales.
Durante
la fase de diagnostico de la situación de salud del municipio ha sido
primordial analizar las actividades realizadas de forma anual por el tejido
asociativo de la localidad y que vienen a suplir el déficit existente a nivel
de recursos sanitarios sobre todo en prevención de la enfermedad y promoción de
la salud; dichas asociaciones de ayuda mutua constituyen un apoyo fundamental
para trabajar la promoción de la salud mediante la prevención de la enfermedad
junto a los colectivos deportivos, sociales y de envejecimiento activo, creando
una red de promoción de la salud.
De
la misma forma ha sido importante contar con la opinión y consulta del consejo
local de la salud, donde todos los colectivos socio sanitarios de la localidad
están representados; el Grupo Motor ha estado ampliamente representado por
personas de diferentes sectores y ámbitos que han sabido analizar la salud
poblacional, creando para ello circuitos de búsqueda de información y
recopilación de datos, fruto del que se han obtenido una amplia información en
salud del municipio resumido en perfiles de salud.
A
la hora de analizar la influencia de lo trabajado en el municipio en temas de
promoción de la salud, hay que añadir al valor del tejido asociativo un
Proyecto pionero en el municipio de Ubrique como es “La Escuela de salud”,
espacio de educación en salud comunitaria que genera promoción de la salud a
través de formación a la ciudadanía sobre temas de interés sanitario, unido a
un espacio radiofónico semanal utilizando la radio local para informar a los
radioyentes sobre temas de actualidad relacionada con la salud.
Juntos
estamos impulsamos la puesta en marcha del Proyecto RELAS y elaboración del I
Plan local de salud de Ubrique, conscientes de los limites de los sistemas
sanitarios , creemos que desde las entidades locales y ayuntamientos tenemos
que trabajar por promocionar la salud en la localidad, vehiculizada a través
del plan local de salud, mediante la participación de todos los activos en
salud detectados y que de forma directa e indirecta influyen en nuestro
objetivo último que es el estado de salud de la población de Ubrique.
Virginia
Bazán Calvillo. @SaludUbrique
Concejala
de Salud del Ayuntamiento de Ubrique (Cádiz).
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